mdbrain è stato sviluppato per la marcatura, la visualizzazione e la quantificazione volumetrica automatiche dei dati 3D della RM della testa. Il software automatizza il processo attualmente manuale di identificazione, marcatura e calcolo volumetrico delle strutture cerebrali segmentate su immagini RM 3D. I dati volumetrici calcolati, oltre ai dati delle immagini disponibili, possono aiutare i radiologi a rilevare la presenza di patologie neurologiche.
Immagini mostrate esclusivamente a scopo illustrativo.
Flusso di lavoro clinico
mdbrain Aneurismi
mdbrain lesioni
mdbrain Volumetria
Sequenza | Modulo | Tipologia di sequenza | Gd+ | Risoluzione in piano (mm) | Spessore delle sezioni (mm) | Spaziatura tra le sezioni (mm) | Tempo di inversione (mm) | ||||
consigliato (ottimo) | ammesso (buono) | consigliato (ottimo) | ammesso (buono) | consigliato (ottimo) | ammesso (buono) | consigliato (ottimo) | ammesso (buono) | ||||
3D pesate in T1 | Volumetria | Gradient Echo (GE) con/senza impulso di inversione (IR) | N | 1,1 | 1,2 | 1,1 | 2,0 | 1,1 | 2,0 | da 600 a 1500 | tutti |
pesate in T1 | Lesione | Gradient Echo (GE) con/senza impulso di inversione (IR) | Sì/No | 1,1 | 1,2 | 1,1 | 5 | 1,1 | 7 | da 600 a 1500 | tutti |
T2-FLAIR | Lesione | Impulso di inversione (IR) con/senza tag Spin Echo (SE) | Sì/No | 1,5 | 2,5 | 3 | 5 | 3 | 7 | da 1500 a 3000 | da 1500 a 3000 |
TOF | Aneurisma | Gradient Echo (GE) con/senza impulso di inversione (IR) | N | 0,7 | 1 | 1 | 1,5 | N.A. | N.A. |
Il referto volumetrico riassume i calcoli volumetrici di diversi volumi cerebrali eseguiti da mdbrain e li presenta sia visivamente che in forma tabellare:
- Sezioni clinicamente rilevanti: rappresentazione delle attuali immagini 3D in T1 suddivise in 5 gruppi (temporale mesiale, fronto-parietale, fronto-polare, temporo-polare e mesencefalo/ponte).
- Volume cerebrale totale: rappresentazione tabellare dei volumi cerebrali totali misurati, dei valori percentili [in %], dei volumi [in ml] e del range normale dell’intero cervello, della sostanza bianca totale, della sostanza grigia totale e della corteccia cerebrale. Se è disponibile una scansione precedente, viene eseguita la volumetria longitudinale.
- Grafici percentili della valutazione volumetrica nel corso del tempo. Vengono visualizzate in totale 6 regioni del cervello: cervello totale, sostanza grigia totale, ippocampo Dx+Sx, lobo frontotemporale Dx+Sx, lobo parietale Dx+Sx e ventricolo laterale Dx+Sx.
- Rappresentazione del volume cerebrale regionale: valori percentili e volumi [in ml] calcolati e intervallo normale [in ml].
- Volumi sovratentoriali: valori calcolati per i valori della sostanza grigia per il lobo frontale, il lobo parietale, il lobo occipitale, il lobo temporale, la regione mesiotemporale e l’ippocampo, separatamente per l’emisfero sinistro e destro del cervello.*Possono essere aggiunte regioni dei gangli della base e sottoregioni del lobo temporale.
- Volumi infratentoriali: valori calcolati per tronco encefalico, mesencefalo, ponte e corteccia cerebellare.
- Volumi ventricolari: valori calcolati per il ventricolo laterale destro, il ventricolo laterale sinistro, il terzo ventricolo e il quarto ventricolo.
Il referto sulla lesione: la caratterizzazione della lesione eseguita da mdbrain viene riassunta e presentata sia visivamente che in forma tabellare:
- Distribuzione spaziale delle lesioni: la distribuzione spaziale viene presa in considerazione e differenziata nelle seguenti regioni secondo i criteri MAGNIMS: periventricolare, iuxtacorticale, infratentoriale, sostanza bianca profonda (sottocorticale).
- Se al sistema vengono forniti dati di immagini di diversi esami, seleziona automaticamente gli ultimi due esami per la valutazione comparativa.
- Le lesioni rilevate vengono classificate nelle categorie “nuove”, “pregresse” e “ingrandite”.
- Rappresentazione dei volumi delle lesioni [ml] e del numero di lesioni nelle diverse regioni (periventricolare, iuxtacorticale, infratentoriale, sostanza bianca profonda), nonché del volume totale delle lesioni [ml] e del numero totale di lesioni.
- Se è possibile utilizzare immagini precedenti per l’analisi, la tabella contiene il volume totale delle lesioni [ml] e il numero totale di lesioni negli ultimi due punti di esame.
- Lesioni nuove e ingrandite (rispetto allo studio precedente) sono elencate separatamente come “nuove” o “ingrandite” e incluse nelle diverse regioni.
Il referto dell’aneurisma: la caratterizzazione dell’aneurisma eseguita da mdbrain viene riassunta e presentata sia visivamente che in forma tabellare.
- Rappresentazione visiva: l’aneurisma di maggiori dimensioni viene visualizzato con riquadri di delimitazione in tutti e 3 gli orientamenti.
- Rappresentazione tabellare: elenca tutti gli aneurismi rilevati con volume e diametro maggiore. Quando sono disponibili scansioni precedenti, viene calcolata anche la crescita annuale dell’aneurisma.
Classe di rischio UE e marchio CE
mdbrain reca il marchio CE (CE0123) ed è associato alla classe di rischio IIb.
Stato del rimborso
Non rimborsato.
Controindicazioni
Nessuna controindicazione.
Popolazione target
Volumetria: individui con un volume intracranico compreso tra 1.000 ml e 2.200 ml e un’età compresa tra 10 e 99 anni
Segmentazione della lesione: individui di età compresa tra 18 e 90 anni.
Aneurisma: individui di qualsiasi età.
Utente destinatario
Operatori sanitari che curano e/o eseguono diagnosi per pazienti con patologie neurologiche.
Limitazioni
- per l’analisi volumetrica, i pazienti con un’età fuori dall’intervallo 10-99 anni o con tumore o ictus; non è possibile garantire risultati accurati
- Caratterizzazione delle lesioni: non è possibile garantire risultati accurati nei pazienti con tumore o ictus
- L’algoritmo attualmente rileva solo gli aneurismi sacciformi, mentre ignora quelli fusiformi
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