CINA-ASPECTS es un software de diagnóstico asistido por ordenador que se utiliza para ayudar a los médicos, como especialistas en accidentes cerebrovasculares y radiólogos, a evaluar y caracterizar las anomalías tisulares cerebrales mediante datos de imágenes de TAC. Está indicado para evaluar a los pacientes con oclusión de ACM o ACI conocida a los que hay que realizar un estudio de diagnóstico por la imagen para valorar el alcance de la enfermedad y proporciona información que puede ser útil para caracterizar lesiones tisulares cerebrales isquémicas en sus inicios (agudas) durante la interpretación de las imágenes.¹

Imágenes mostradas solo con fines ilustrativos.

Flujo de trabajo clínico

Parámetros de exploración

Imágenes de TAC craneales sin contraste

Tamaño de matriz ≥256 × 256 (matriz rectangular aceptada)

Solo adquisición axial

Grosor del corte ≤2,5 mm sin interrupciones entre cortes sucesivos

Posición del paciente en decúbito supino con cabeza primero (HFS) o pies primero (FFS)

Parámetros de dosis de radiación: de 100 kVp a 160 kVp, recomendados: de 120 a 140 kVp

Diámetro de reconstrucción superior a 170 mm

Núcleo de reconstrucción tisular tenue.

Diámetro de reconstrucción superior a 170 mm

Núcleo de reconstrucción tisular tenue.

Salida IA

La serie se procesa mediante la aplicación del procesamiento de imágenes CINA-ASPECTS en imágenes de TAC craneales sin contraste (TACSC) y proporciona:

Dos cortes ASPECTS ilustrativos con las seis regiones corticales (M1-M6) y las cuatro regiones de núcleos basales (caudado, lenticular, ínsula y cápsula interna).

Una tabla resumen con la información siguiente:
- La puntuación ASPECT generada de forma automática se muestra en:
  - Rojo si es inferior o igual a 5
  - Naranja si es igual a 6 o 7
  - Blanco si su valor se sitúa entre 8 y 10
La lista de regiones ASPECTS, identificadas como infarto, en las que se ha identificado una alteración isquémica inicial (poca atenuación o borramiento de surcos).
El valor Hounsfield medio dentro de cada región ASPECTS.

Otra información relevante

Riesgo de clase UE y marcado CE
CINA-ASPECTS tiene marcado CE y riesgo de clase I.

Estado de reembolso
No reembolsado.

Contraindicaciones

CINA-ASPECTS no está pensada para su uso con TAC craneales obtenidas en presencia de medios de contraste.
CINA-ASPECTS no está pensada para su uso en TAC craneales en las que aparezcan signos de hemorragia (intracraneal, subaracnoidea, microhemorragias, etc.).
CINA-ASPECTS no está pensada para su uso en TAC craneales que muestren patologías neurológicas distintas del accidente cerebrovascular isquémico agudo, como tumores o abscesos, o afecciones posquirúrgicas, como cranectomía.

Población objetivo

CINA (para HIC): Pacientes con sospecha de HIC.
CINA (para OAGV): Pacientes con sospecha de OAGV.

Limitaciones

A pesar del control de calidad de los datos realizado por CINA-ASPECTS en datos DICOM (consulte el apartado: Requisitos del protocolo de adquisición para un uso óptimo), las siguientes limitaciones se refieren a situaciones en las que el dispositivo ASPECTS pueden proporcionar una puntuación incorrecta:
- Campo de visión insuficiente
- Ruido de imagen significativo
- Artefactos de movimiento significativos
- Artefactos importantes de rayado
Presencia de infartos crónicos (antiguos). CINA-ASPECTS no está diseñado para detectar infartos crónicos (antiguos) y puede clasificarlos incorrectamente como alteraciones isquémicas iniciales.
La puntuación ASPECT generada de forma automática se proporciona con fines informativos; los médicos determinan la puntuación ASPECT definitiva como últimos responsables de la revisión de las imágenes completas según la evaluación ASPECTS del radiólogo de referencia.

Referencias bibliográficas

Instrucciones de uso de CINA-ASPECTS, versión de software 1.4

Shibata, S., Sakurai, K., Tachikawa, K., Ko, R., Hino, S., Fukano, T., Isahaya, K., Haraguchi, T., Yamauchi, J., Tanabe, K., Nagasaka, M., Hagiwara, Y., Shimizu, T., Akiyama, H., Kobayashi, Y., Hasegawa, Y., y Yamano, Y. (2022). The Utility of Automated ASPECTS in Acute Ischemic Stroke for Intravenous Recombinant Tissue Plasminogen Activator (IV-rtPA) Therapy. Neurology international, 14(4), 981–990. https://doi.org/10.3390/neurolint14040077