Proceder al sitio como profesional sanitario
CINA (para HIC y OAGV)
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Hemorragia intracraneal
- TAC
- Sin contraste
- Priorización de tareas
- Oclusión de grandes vasos
CINA es un software de triaje y notificación radiológicos asistido por ordenador, indicado para el análisis de imágenes de TAC craneales sin contraste y angiografías craneales por TAC. Con el dispositivo se pretende ayudar a las redes hospitalarias y los radiólogos formados en el triaje de los flujos de trabajo, marcando y comunicando hallazgos positivos sospechosos de hemorragia intracraneal (HIC) en imágenes de TAC craneales y de oclusión arterial de grandes vasos (OAGV) en angiografías craneales por TAC.
Imágenes mostradas solo con fines ilustrativos.
CINA (para HIC) utiliza el aprendizaje profundo para identificar sospechas de hemorragia intracraneal (HIC) y prioriza estos casos en la lista de trabajo, rcon lo que se reduce el tiempo de obtención de resultados en pacientes con traumatismo craneoencefálico o accidente cerebrovascular (frente a la evaluación estándar).1,2,3
CINA (para HIC) funcionó correctamente, con una precisión del 95,6 %, una sensibilidad del 91,4 % y una especificidad del 97,5 %. La HIC se estratificó de nuevo en los siguientes subtipos:
intraparenquimatosa, intraventricular, epidural/subdural y subaracnoidea con tasas de positivos verdaderos del 92,9 %, el 100 %, el 94,3 % y el 89,9 %, respectivamente.3
CINA (para OAGV) obtuvo unos buenos resultados en la cohorte de OAGV, con una precisión del 98,1 %, una sensibilidad del 98,1 % y una especificidad del 98,2 %.3
El algoritmo también mostró un sólido rendimiento en la detección de la localización de la OAGV en un subconjunto más pequeño de casos, con una precisión del 97,0 %, una sensibilidad del 94,3 % y una especificidad del 97,4 %.3
Flujo de trabajo clínico
CINA (para HIC)
CINA (para OAGV)
Con el software CalanticTM versión 1.0.0 no se examina ninguna prueba previa.
*HIC: hemorragia intracraneal; HSA: hemorragia subaracnoidea; HSD: hemorragia subdural; HIP: hemorragia intraparenquimatosa; HIV: hemorragia intraventricular; y HED: hemorragia epidural.
Serie adecuada para HIC
Tamaño de la matriz: ≥512 × 512 (matriz rectangular aceptada)
Solo adquisición axial
Grosor del corte: ≤5 mm
Parámetros de dosis de radiación: de 100 kVp (picos de kilovoltaje) a 160 kVp, Parámetros de dosis de radiación obligatorios: de 120 a 140 kVp, de 150 a 400 mAs
Diámetro de reconstrucción superior a 170 mm
Núcleo de reconstrucción tisular tenue
Serie adecuada para OAGV
Tamaño de la matriz: ≥512 × 512 (matriz rectangular aceptada)
Solo adquisición axial
Posición del paciente en decúbito supino con cabeza primero (HFS) o pies primero (FFS)
Grosor del corte: ≤1,25 mm
Parámetros de dosis de radiación: de 80 kVp a 140 kVp, Parámetros de dosis de radiación obligatorios: de 100 a 120 kVp, de 100 a 400 mAs
Diámetro de reconstrucción superior a 170 mm, Momento de administración del bolo de contraste en fase arterial según confirmación del software de seguimiento del mini bolo de prueba o automático
Núcleo de reconstrucción arterial (u otros nítidos)
Las aplicaciones CINA para el procesamiento de imágenes proporcionan la notificación a nivel de caso de hallazgos positivos sospechosos como alerta en una serie en la lista de trabajo de la plataforma. Los radiólogos formados en el triaje del flujo de trabajo pueden usarlas como ayuda, marcando y comunicando hallazgos positivos sospechosos de hemorragia intracraneal (HIC) y oclusión arterial de grandes vasos (OAGV).
En caso de hallazgos positivos de HIC, la aplicación para el procesamiento de imágenes proporciona al usuario la vista previa de los cortes con una localización (delineación/contorno) en la que se han detectado los hallazgos positivos sospechosos de hemorragia intracraneal.
En caso de hallazgos positivos de OAGV, la aplicación para el procesamiento de imágenes proporciona al usuario la vista previa de las imágenes (PIM frontal y axial) de la serie con una localización (recuadro delimitador) en la que se han detectado los hallazgos positivos sospechosos de oclusión arterial de grandes vasos.
Riesgo de clase UE y marcado CE
CINA tiene marcado CE y riesgo de clase I.
Estado de reembolso
No reembolsado.
Contraindicaciones
No se indican contraindicaciones.
Población objetivo
CINA (para HIC): Pacientes con sospecha de HIC.
CINA (para OAGV): Pacientes con sospecha de OAGV.
Usuario previsto
Radiólogo con formación.
Limitaciones
CINA podría no marcar ni comunicar hallazgos positivos sospechosos de imágenes de TAC craneales sin contraste para hemorragia intracraneal (HIC) en las siguientes situaciones:
- HIC no aguda,
- volumen hemorrágico pequeño (<3 ml),
- serie poscontraste,
- campo de visión insuficiente,
- ruido de imagen significativo,
- artefactos de movimiento,
- artefactos metálicos intensos.
CINA podría no detectar hemorragias intraventriculares (HIV) ubicadas en el asta temporal del ventrículo lateral en imágenes de TAC craneales sin contraste CINA podría no marcar ni comunicar hallazgos positivos sospechosos de angiografías craneales por TAC de oclusión arterial de grandes vasos (OAGV) en las siguientes situaciones:
- oclusión localizada fuera de la ACM M1, ACM M2 proximal o ACI distal,
- pequeñas oclusiones de la ACM (longitud de trombo <1,5 mm), especialmente en presencia de colaterales importantes,
- serie que no muestra contraste visible debido a un momento incorrecto de administración del bolo durante el proceso de adquisición de la serie,
- serie que contiene cortes mal ordenados (p. ej., como resultado de la corrección manual por parte de un técnico de imagen),
- campo de visión insuficiente,
- artefactos de movimiento,
- artefactos metálicos intensos.
1.
Instrucciones de uso de CINA, versión de software 1.0
2.
Guía del usuario de CINA V01 versión 10/2022 (AV-DP-CINA-10-013-SUM-USER-BF-V04-EN-OUS)
3.
Mclouth, J., & Elstrott, S., (2021): Validation of a Deep Learning Tool in the Detection of Intracranial Hemorrhage and Large Vessel Occlusion, 2021
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